Услуги лазерной стоматологии на Первомайской. Стоматологическая клиника Агул - стоматология Восточного округа Москвы

Открытый синус-лифтинг

Когда имплантация невозможна из-за нехватки кости — мы создаем её заново.
Показания Описание Правила

Когда нужен именно открытый метод?

Существует два метода синус-лифтинга: закрытый (щадящий, через прокол) и открытый (латеральный, через разрез). Выбор зависит от исходного объёма костной ткани. Открытый синус-лифтинг назначается в следующих случаях :

  1. Критический дефицит костной ткани. Высота альвеолярного отростка в зоне имплантации составляет менее 4-5 мм. Закрытый метод в такой ситуации технически невозможен и опасен перфорацией мембраны .

  2. Восстановление нескольких зубов. При планировании установки 2-3 имплантатов и более в боковом отделе верхней челюсти открытый доступ даёт хирургу полный визуальный контроль и позволяет нарастить значительный объём кости .

  3. Анатомические особенности. Наличие костных перегородок (септ) в гайморовой пазухе, нетипичное расположение дна синуса или близость корней соседних зубов .

  4. Последствия травм и длительной адентии. Выраженная атрофия костной ткани, развившаяся после удаления зуба или перелома челюсти .

Когда открытый метод НЕ подходит (противопоказания):

  • Острый гайморит, синусит или наличие полипов/кист в гайморовой пазухе (требуется предварительное лечение у ЛОР-врача) .

  • Беременность и период грудного вскармливания .

  • Онкологические заболевания в активной фазе .

  • Нарушения свёртываемости крови и аутоиммунные патологии .

Ювелирная работа на границе с гайморовой пазухой

Открытый синус-лифтинг технически сложнее закрытого и требует от хирурга-имплантолога высочайшей квалификации. Мы соблюдаем строгий протокол, чтобы исключить осложнения . - 3D-диагностика — никаких сюрпризов. Перед операцией мы в обязательном порядке проводим конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Врач видит точную анатомию гайморовой пазухи, толщину костной стенки, расположение септ и сосудов. Это позволяет спланировать доступ с точностью до миллиметра . - Пьезохирургия — безопасность мембраны. Мы используем ультразвуковой хирургический аппарат (пьезотом). В отличие от обычных боров, пьезонасадка режет только твёрдые ткани (кость), но не повреждает мягкую Шнейдерову мембрану. Риск её разрыва снижается в разы . - Контроль целостности мембраны. После формирования костного окна хирург специальными инструментами бережно отслаивает мембрану и приподнимает её. Обязательно проводится тест на герметичность: пациент делает выдох с зажатым носом — отсутствие пузырьков воздуха подтверждает, что мембрана цела . - Разделение этапов для надёжности. При критической атрофии (кость менее 4 мм) мы не устанавливаем имплантат одновременно с синус-лифтингом. Сначала костный материал должен прижиться и васкуляризироваться (прорасти сосудами) в течение 4-6 месяцев. Только после этого на повторном КТ мы оцениваем результат и проводим имплантацию. Это гарантирует первичную стабильность имплантата .

Пошаговый план восстановления кости:

Этап 1. Подготовка (1-2 недели до операции)

  • КЛКТ-диагностика и консультация хирурга-имплантолога.

  • При наличии патологии ЛОР органов, предварительная консультация оториноларинголога. 

  • Санация полости рта: лечение кариеса, профессиональная гигиена, устранение любых очагов инфекции .

Этап 2. Хирургическое вмешательство (около 60 минут)
Операция проводится под местной анестезией (возможна седация).

  1. Доступ. Хирург выполняет небольшой разрез на десне сбоку (со стороны щеки) и аккуратно отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, обнажая костную стенку .

  2. Формирование окна. С помощью пьезотома в кости создаётся аккуратное «окошко» диаметром около 5 мм для доступа к гайморовой пазухе .

  3. Поднятие мембраны. Специальными кюретами врач бережно отслаивает Шнейдерову мембрану и приподнимает её, создавая пространство для костного материала .

  4. Заполнение костным материалом. В образовавшееся пространство вносится костно-пластический материал (синтетический или на основе ксеногенного гидроксиапатита). Зона аугментации накрывается защитной барьерной мембраной .

  5. Ушивание. Лоскут возвращается на место, рана ушивается. При необходимости накладывается давящая повязка .

Этап 3. Реабилитация (4-6 месяцев)
Период остеогенеза — костный материал прорастает собственными клетками и сосудами пациента, формируя плотную костную ткань. В этот период требуется строгое соблюдение рекомендаций врача .

Этап 4. Имплантация и протезирование
После контрольной КЛКТ, подтверждающей достаточный объём кости, проводится классическая двухэтапная имплантация. Установка постоянной коронки — через 3-4 месяца после вживления имплантата .

Сравнение для пациента: Открытый vs. Закрытый синус-лифтинг




Параметр Закрытый синус-лифтинг Открытый синус-лифтинг
Показания Высота кости 6-8 мм Высота кости < 5 мм 
Доступ Через ложе имплантата (прокол) Через разрез и костное окно 
Травматичность Минимальная Умеренная (требует разреза и швов)
Визуальный контроль Отсутствует (тактильный) Полный визуальный контроль 
Сроки до имплантации Имплантат ставится сразу 4-6 месяцев (отсроченная имплантация) 
Объём наращивания Небольшой (2-4 мм) Любой необходимый объём 

Рекомендации после операции

Успех синус-лифтинга на 50% зависит от поведения пациента в послеоперационный период .

Что МОЖНО и НУЖНО делать:

  • Прикладывать холод к щеке в первые сутки (по 15 минут с перерывами).

  • Принимать назначенные врачом антибиотики и антигистаминные препараты.

  • Питаться мягкой, прохладной пищей на противоположной стороне.

  • Спать на высокой подушке для уменьшения отёка .

Что КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ (в течение 2-4 недель):

  • Сморкаться, чихать и кашлять с закрытым ртом (только с открытым!) — это создаёт давление в пазухе и смещает костный материал .

  • Пить через трубочку и полоскать рот с усилием.

  • Летать на самолёте и заниматься дайвингом (перепады давления).

  • Париться в бане, сауне, принимать горячую ванну.

  • Курить и употреблять алкоголь .

Возврат к списку
 

Услуги

 

Отзывы

Здравствуйте! Хочу поблагодарить своего врача Садыкова Вазира Курбановича за высочайший профессионализм, золотые руки и терпение :) Являюсь его постоянным клиентом уже несколько лет и не перестаю убеждаться в том, что он, действительно, врач от Бога!!! Спасибо Вам огромное, Вазир Курбанович, за то, что Вы нам дарите красивые улыбки!!! Благодаря Вам я перестала, наконец, бояться стоматологов.

Карина, 08.07.2014
Еще отзывы Добавить свой отзыв

Отзывы. Ваш отзыв поможет нам улучшить сервис, а пациентам сделать выбор.

4.9
5
4
4.7