Костная пластика

Мы способны восстановить утраченный объём костной ткани даже в самых сложных случаях.

Когда костная пластика необходима?

Необходимость в костной пластике определяется на этапе 3D-диагностики (компьютерной томографии). Процедура показана в следующих случаях :

Длительное отсутствие зуба (более 3-6 месяцев). За это время запускаются процессы атрофии альвеолярного отростка. Чем дольше нет зуба, тем меньше кости остаётся .
Травматичное удаление зуба. Если при удалении были повреждены стенки лунки, кость восстанавливается неравномерно, образуя дефекты .
Воспалительные процессы (кисты, гранулёмы, периодонтит). Хроническое воспаление разрушает костную ткань вокруг корня зуба .
Пародонтит и пародонтоз. Заболевания дёсен приводят к убыли костной ткани, окружающей зубы .
Анатомические особенности. Врождённая тонкая кость или близкое расположение гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва .
Длительное ношение съёмных протезов. Протез давит на десну и подлежащую кость, ускоряя её атрофию .

Противопоказания к костной пластике:

Острые воспалительные процессы в полости рта (требуется предварительная санация).
Декомпенсированный сахарный диабет.
Нарушения свёртываемости крови.
Онкологические заболевания в активной фазе.
Беременность и период грудного вскармливания .
Остеопороз в тяжёлой форме (требуется консультация эндокринолога).

Успешное приживление костного материала:

Костная пластика — высокотехнологичная процедура, требующая от хирурга специализации и строгого соблюдения протокола. Цена ошибки — отторжение материала, воспаление и необходимость повторной операции.

- 3D-диагностика — основа планирования.
Перед любой костной пластикой мы проводим конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ). Врач видит точный объём костной ткани, расположение нервов, сосудов и анатомических структур (гайморовых пазух). Это позволяет выбрать оптимальную методику и спланировать объём вмешательства с точностью до миллиметра .

- Использование сертифицированных костных материалов.
Мы применяем только проверенные материалы, которые полностью биосовместимы и не вызывают аллергии.

- Пьезохирургия — безопасность и минимальная травматичность.
Мы используем ультразвуковой хирургический аппарат (пьезотом). В отличие от обычных боров, пьезонасадка режет только твёрдые ткани (кость), не повреждая мягкие ткани, нервы и сосуды. Это снижает отёк, боль и риск осложнений .

- Соблюдение сроков остеогенеза.
Костный материал должен пройти полный цикл васкуляризации (прорастания сосудами) и минерализации. Мы не устанавливаем имплантаты раньше времени. Сроки ожидания :

Направленная костная регенерация (НКР): 3-6 месяцев.
Синус-лифтинг (открытый): 4-6 месяцев.
Пересадка костного блока: 4-6 месяцев.

Основные методики костной пластики

Индивидуальный подход — каждая ситуация требует своего решения

1. Направленная костная регенерация (НКР)
Показания: Небольшой дефицит кости по ширине или высоте в зоне одного-двух зубов.
Как проходит: В область дефекта вносится гранулированный костный материал и накрывается барьерной мембраной. Мембрана защищает материал от прорастания мягких тканей и создаёт идеальные условия для формирования новой кости .
Срок до имплантации: 3-4 месяца.

2. Пересадка костного блока (Аутотрансплантация)
Показания: Выраженная атрофия костной ткани по ширине и высоте, когда гранулированного материала недостаточно.
Как проходит: Производится забор костного блока с подбородочной области, ветви нижней челюсти или бугра верхней челюсти. Блок фиксируется в зоне дефекта специальными мини-винтами и накрывается мембраной .
Срок до имплантации: 4-6 месяцев.

3. Синус-лифтинг (открытый и закрытый)
Показания: Дефицит костной ткани в боковых отделах верхней челюсти из-за опущения дна гайморовой пазухи.
Как проходит: Хирург приподнимает слизистую оболочку дна пазухи и заполняет образовавшееся пространство костным материалом .

Закрытый синус-лифтинг — доступ через ложе имплантата, минимальная травматичность, имплантат ставится сразу. Показан при высоте кости от 6 мм .
Открытый синус-лифтинг — доступ через костное окно в боковой стенке, полный визуальный контроль. Показан при высоте кости менее 5 мм. Имплантация отсроченная (через 4-6 месяцев) .
Срок до имплантации: 4-6 месяцев (для открытого метода).

4. Расщепление альвеолярного гребня
Показания: Достаточная высота кости, но недостаточная ширина (менее 4 мм).
Как проходит: Хирург аккуратно «расщепляет» узкий альвеолярный гребень, расширяет его и фиксирует имплантат. Образовавшиеся пустоты заполняются костным материалом .
Срок до имплантации: Имплантат ставится сразу.

Блок 5. Сравнение методик костной пластики

Методика	Показания (дефицит кости)	Имплантация	Срок до имплантации	Травматичность
НКР (мембрана)	Небольшой дефицит по ширине/высоте	Отсроченная	3-4 месяца	Низкая
Костный блок	Выраженная атрофия по ширине и высоте	Отсроченная	4-6 месяцев	Средняя (донорская зона)
Закрытый синус-лифтинг	Высота кости 6-8 мм (верхняя челюсть)	Одномоментная	Сразу	Минимальная
Открытый синус-лифтинг	Высота кости < 5 мм (верхняя челюсть)	Отсроченная	4-6 месяцев	Умеренная
Расщепление гребня	Узкий гребень (< 4 мм)	Одномоментная	Сразу	Минимальная

Блок 6. Рекомендации после костной пластики

Успех остеопластики на 50% зависит от соблюдения послеоперационных рекомендаций .

Что МОЖНО и НУЖНО делать:

Принимать назначенные врачом антибиотики, обезболивающие и антигистаминные препараты строго по схеме.
Прикладывать холод к щеке в первые сутки (по 15 минут с перерывами) для уменьшения отёка .
Питаться мягкой, протёртой пищей комнатной температуры на противоположной стороне .
Спать на высокой подушке для уменьшения притока крови к голове .
Тщательно соблюдать гигиену полости рта, аккуратно обходя зону операции .

Что КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ (в течение 2-4 недель):

Трогать зону операции языком, пальцами, зубной щёткой.
Сморкаться, чихать и кашлять с закрытым ртом (особенно после синус-лифтинга) — это создаёт давление и смещает материал .
Пить через трубочку, полоскать рот с усилием, сплёвывать .
Летать на самолёте и заниматься дайвингом (перепады давления опасны для зоны аугментации) .
Посещать баню, сауну, принимать горячую ванну, заниматься спортом .
Курить и употреблять алкоголь (минимум 2-3 недели) — курение резко ухудшает кровоснабжение и заживление .

Возврат к списку

Услуги

Отзывы

Здравствуйте! Хочу поблагодарить своего врача Садыкова Вазира Курбановича за высочайший профессионализм, золотые руки и терпение :) Являюсь его постоянным клиентом уже несколько лет и не перестаю убеждаться в том, что он, действительно, врач от Бога!!! Спасибо Вам огромное, Вазир Курбанович, за то, что Вы нам дарите красивые улыбки!!! Благодаря Вам я перестала, наконец, бояться стоматологов.

Карина, 08.07.2014

Еще отзывы Добавить свой отзыв