Наращивание десны

Основные методики наращивания десны

Выбор методики зависит от клинической картины: какой объём нужно восстановить, в какой зоне находится имплантат, каков биотип десны пациента .

1. Пересадка соединительнотканного трансплантата (туннельная методика)
Показания: Наращивание объёма десны, закрытие рецессии, утолщение тонкого биотипа.
Как проходит: Это «золотой стандарт» эстетической хирургии десны. Хирург создаёт мини-доступы и формирует поддесневой «туннель». В него помещается трансплантат, взятый с нёба. Трансплантат фиксируется микрошвами, которые снимаются через 10-14 дней .
Результат: Увеличение толщины десны на 2-4 мм, полное закрытие рецессии .
Реабилитация: 10-14 дней.

2. Пересадка свободного десневого трансплантата
Показания: Недостаток кератинизированной (плотной) десны, необходимость создания защитной «манжеты» вокруг имплантата.
Как проходит: С нёба забирается тонкий лоскут ткани (включая поверхностный эпителий), который переносится в зону дефекта и фиксируется швами. Этот метод создаёт широкую полосу плотной, неподвижной десны, которая надёжно защищает имплантат .
Результат: Увеличение зоны кератинизированной десны, профилактика периимплантита .
Реабилитация: 10-14 дней.

3. Лоскутная пластика (перемещение собственных тканей)
Показания: Небольшой дефицит десны, когда рядом есть здоровая ткань для перемещения.
Как проходит: Хирург формирует лоскут из соседнего участка десны (часто с нёбной стороны), перемещает его в зону дефекта и фиксирует швами. Ткань остаётся связанной с источником кровоснабжения, что обеспечивает 100% приживление .
Результат: Закрытие небольших рецессий, выравнивание десневого контура .
Реабилитация: 7-10 дней.

4. Использование коллагенового матрикса (альтернатива аутотрансплантату)
Показания: Невозможность или нежелание пациента проводить забор ткани с нёба, наращивание небольшого объёма.
Как проходит: Вместо собственной ткани используется стерильный коллагеновый матрикс (Mucograft, Fibro-Gide). Он служит каркасом, который стимулирует рост собственных клеток пациента и со временем замещается естественной десной .
Результат: Увеличение толщины десны на 1-2 мм, менее выраженный, чем при аутотрансплантации .
Реабилитация: 7-10 дней (более комфортная, так как нет донорской раны на нёбе).

Сравнение методик наращивания десны

Рекомендации после наращивания десны

Успех операции на 50% зависит от соблюдения пациентом послеоперационных рекомендаций. Десна — нежная ткань, и в первые две недели она очень уязвима .

Что МОЖНО и НУЖНО делать:

• Строго соблюдать схему приёма препаратов: антибиотики, обезболивающие, антигистаминные (противоотёчные) по назначению врача .

• Ротовые ванночки с антисептиком (Хлоргексидин 0,05% или Мирамистин) — набрать в рот, подержать 1-2 минуты и аккуратно выплюнуть. НЕ ПОЛОСКАТЬ!

• Питаться мягкой, протёртой, тёплой (не горячей!) пищей на противоположной стороне .

• Прикладывать холод к щеке в первые сутки (по 15 минут с перерывами) для уменьшения отёка .

• Аккуратно чистить зубы мягкой щёткой, полностью обходя зону операции в течение 5-7 дней .

Что КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ (в течение 2-3 недель):

• Трогать зону операции языком, пальцами, зубной щёткой. Это причина №1 смещения и отторжения трансплантата .

• Широко улыбаться, активно разговаривать, оттягивать губу для осмотра раны — швы натягиваются и расходятся .

• Полоскать рот, сплёвывать, пить через трубочку (создаётся вакуум, который может сместить трансплантат) .

• Курить и употреблять алкоголь — курение вызывает спазм сосудов и некроз пересаженных тканей .

• Чихать и кашлять с закрытым ртом — только с открытым, чтобы не создавать давление в полости рта .

• Заниматься спортом, посещать баню, сауну, принимать горячую ванну .